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老年人脑出血愈后要根据出血量的多少、出血的部位，以及患者的症状来综合评估。一般来说，出血部位不是很关键的，出血量小的，患者意识清楚的，通过积极正规的治疗大多数可以逐渐的恢复。如果出血部位关键的，像脑干、小脑的出血、内囊的出血或者出血量特别大的，像大脑半球的出血大于30毫升，脑干的出血大于10毫升，属于病情相对比较危重，特别是合并有昏迷、意识不清的患者，由于长时间卧床不能自行排痰，很快的会合并肺部的感染、消化道应激溃疡等一系列的并发症，愈后可能不好，但是也要积极的治疗。如果出血量特别大的，可以考虑外科手术治疗清除淤血，再通过积极的控制肺部感染治疗并发症，有一部分后还是可以的。