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晚上患者出现心跳加速、心慌时，一般常见的主要有以下几种原因：一、可能是心律失常导致的。比如常见的有室性早搏、房性早搏、心房颤动等，患者常常表现为心悸、心慌的症状，一般行十二导联心电图、24小时动态心电图等检查，可以明确诊断。二、可能是冠心病、心绞痛发作，此时也会在睡觉的时候出现心悸、心慌，一般行心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA等检查，可以明确诊断。三、可能是甲状腺功能亢进导致的，可以行甲状腺功能等检查，进一步的明确。四、可见于焦虑症引起，此类患者也会出现睡觉的时候心悸、心慌。