小腿腓肠肌拉伤一个月了还痛一般与恢复不当、再次拉伤等因素有关。早期患者拉伤后会出现肿胀、出血等症状,一般需要减少活动,尽量卧床,且抬高肢体进行冷敷。48小时后再进行热敷,促进消退。另外如果患者过早活动,会引起不注意活动的再次拉伤。建议患者4-6周以后,再进行剧烈的运动。