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右室心肌梗死伴右心衰为什么要扩容

发病时间:不清楚

病情描述:右室心肌梗死伴右心衰为什么要扩容

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右室心肌梗死伴右心衰时,扩容旨在改善心力衰竭的症状,防止进一步的器官损害。但考虑到可能存在急性心肌梗死导致的心脏收缩功能障碍、严重贫血、肺栓塞、感染性休克、心脏瓣膜病等病因,扩容需谨慎,应在医师指导下进行。
1.急性心肌梗死导致的心脏收缩功能障碍
由于心肌细胞缺血、缺氧,导致心肌坏死,进而影响心脏的收缩和舒张功能,引起心脏收缩功能障碍。为了增加心脏前负荷,改善心肌收缩力,从而提高心脏泵血能力。
2.严重贫血
严重贫血时,血液中的红细胞数量减少,血液携氧能力下降,导致心脏需要更强烈地收缩以维持足够的血液循环。扩容可以增加血容量,提高血液中的氧气含量,减轻心脏负担,缓解心肌缺氧的症状。
3.肺栓塞
肺栓塞会导致肺动脉阻塞,影响气体交换,使血液中的氧气含量降低,此时扩容可以增加血流量,促进栓子溶解或被冲刷掉,恢复肺部血流,改善氧气供应。扩容通常采用静脉输液的方式进行,例如遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓形成。
4.感染性休克
感染性休克会引起机体免疫反应和炎症因子的释放,这些因素会导致血管扩张和血压下降,此时扩容可以补充血容量,提高血压,稳定循环状态。扩容治疗可能包括快速输入生理盐水、林格氏溶液或其他平衡盐溶液,以纠正血容量不足。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏血流动力学改变,引起左心室充盈压增高,诱发肺水肿的发生。扩容可能会加重心脏负担,进一步加剧肺水肿。对于心脏瓣膜病患者,应避免过度扩容,以免加重心脏负担,建议采取限制液体摄入量、优化体位引流等措施缓解肺水肿。
针对右室心肌梗死伴右心衰竭,除上述提及的原因外,还需关注电解质紊乱。建议定期监测电解质水平,及时纠正电解质失衡,防止并发症发生。
2024-02-02 21:09 举报

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