颈椎单侧及双侧小关节脱位_39问医生

医生回答

崔尚斌副主任医师三甲

中山大学附属第一医院脊柱外科

颈椎单侧及双侧小关节脱位可能是由于外伤、退行性病变、先天发育不良等原因引起的。患者需要及时就医，在医生指导下进行治疗。
1.外伤：如果颈部受到撞击或者扭伤等外力作用，可能会导致颈椎的小关节发生错位，从而出现上述情况。对于轻度的颈椎小关节脱位，可以通过手法复位的方式进行改善，也可以通过佩戴颈托的方法进行固定。如果症状比较严重，则需要通过手术切开内固定术等方式进行处理。
2.退行性病变：随着年龄的增长，颈椎会出现退行性的改变，容易使局部的韧带松弛，甚至还会伴有骨质增生的情况，此时也会诱发该疾病。可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行止痛治疗，同时还可以配合牵引疗法、红外线烤电等方式辅助缓解。
3.先天发育不良：如果存在先天性颈椎发育异常的情况，可能会影响正常的生理活动，甚至还会出现疼痛的症状。此时可以通过后路减压植骨融合内固定的手术方式进行治疗，术后还需要定期复查。
4.肌肉劳损：如果长时间伏案工作或者是长期低头玩手机，会使颈部周围的肌肉处于持续收缩的状态，久而久之会形成慢性损伤，从而引起颈椎小关节不稳定的现象。可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，能够起到消炎镇痛的作用。另外，还要注意多休息，避免做劳累的体力活。
5.颈椎间盘突出症：当椎间盘向一侧突出时，可刺激一侧脊髓和神经根，产生相应的临床症状。若压迫一侧脊髓或神经根，可表现为一侧肢体麻木无力、感觉迟钝等症状。可在医生指导下选择合适的治疗方法，如超短波治疗、微波治疗等物理方法，也可遵医嘱口服甲钴胺片、维生素B6片等营养神经药物，必要时可通过颈椎前路减压融合术进行治疗。 2023-07-22 06:13 举报

杨立志副主任医师

商丘市睢阳区中医院内科

你好，根据你的咨询，颈椎单侧及双侧小关节脱位.无论有或无骨折的关节突脱位均属严重损伤，由于其引起椎管骨纤维管道变形，因而势必构成对其中神经组织的压迫。脊髓受累引起瘫痪的发生率均超过70%以上，亦有90%的报道，尤其是在双侧关节同时脱位的病例。因此，对此组病例必须高度重视。积极的治疗， 2018-04-25 17:16举报

欧维主治医师三甲

颈椎单侧及双侧小关节脱位可通过颈椎牵引、颈围固定、功能锻炼等方法治疗，也可以遵医嘱使用非甾体抗炎药和神经营养药物进行治疗。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医。
1.颈椎牵引
通过使用牵引床或者手动牵引装置，在医生指导下对患者颈部施加持续均匀的拉力，每次牵引时间通常为30-60分钟。此措施有助于缓解肌肉紧张、减轻神经压迫，并可促进小关节复位。适用于因外伤导致的颈椎单侧或双侧小关节脱位引起的疼痛和不适。
2.颈围固定
使用弹性材料制作的颈托圈环绕于患者的头部和颈部周围，一般需要佩戴数日至数周不等。颈围能够提供稳定支持并限制不必要的运动范围，防止进一步损伤软组织结构。对于刚发生脱位后存在不稳定性的患者有重要意义。
3.功能锻炼
在专业康复师指导下进行针对性的功能恢复训练，包括渐进性活动范围练习和肌力增强训练。目标是提高颈部灵活性、改善血液循环状态以及增强核心稳定性。针对不同类型的颈椎病具有积极效果。
4.非甾体抗炎药
常用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，按医嘱服用一定周期。此类药物能减少局部组织发红、肿胀及剧烈疼痛等症状；适合急性期出现严重不适时使用。
5.神经营养药物
神经营养药物主要包括维生素B族、甲钴胺片等，按处方规定剂量口服。这类药物有利于促进受损神经修复，辅助缓解由颈椎病造成的肢体麻木感；长期坚持服药效果更佳。
在治疗过程中，应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重颈椎负担。同时注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，以免影响病情恢复。 2024-03-01 02:43举报