非酮症高血糖-高渗性昏迷_39问医生

医生回答

赵曙光副主任医师三甲

太和县人民医院急诊医学科

非酮症高血糖高渗性昏迷可能是由于胰岛素缺乏、糖尿病、饮食不当、胃肠道疾病、应激反应等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。

1、胰岛素缺乏

如果患者体内的胰岛素缺乏，可能会导致血糖无法正常代谢，从而引起非酮症高血糖高渗性昏迷的情况。建议患者可以在医生指导下使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。

2、糖尿病

糖尿病主要是由于遗传、环境等因素引起的糖代谢紊乱的疾病。由于糖尿病患者血糖控制不佳，可能会引起血糖异常升高，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。饮食上，患者还可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、燕麦等。

3、饮食不当

如果患者长期食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，可能会导致体内血糖升高，从而引起上述情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。

4、胃肠道疾病

如果患者存在胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，可能会导致胃肠道消化吸收功能下降，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。

5、应激反应

如果患者受到严重的创伤、大手术等，可能会导致身体出现应激反应，引起血糖升高、脱水等症状，严重时还可能会引起非酮症高血糖高渗性昏迷。患者可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用氯化钠溶液、葡萄糖溶液等进行补液治疗。

除此之外，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。建议患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗，避免耽误病情。

2019-03-28 14:51 举报

万志超主治医师三甲

江西中医药大学附属医院内科

你好，非酮症高血糖-高渗性昏迷简称高渗高血糖综合征。它是糖尿病较为严重的急性并发症，以严重的高血糖、高血浆渗透压和脱水为特征，这类患者常常不合并酮症且多发生于老年人。其常见诱因有感染、手术、创伤、脑血管意外、水摄入不足，以及应用利尿剂后，也有一部人患者在无糖尿病病史的情况下输入大量葡萄糖注射液或饮用大量含糖饮料后，也可诱发并加重疾病，此病病情危重，并发症多，病死率较高，需早期诊断治疗。 2018-11-13 16:57举报

赵桂珍主管护师三甲

辽宁省朝阳市中心医院内科

您好，对于你所说的情况，这种疾病是糖尿病的并发症，指人的血糖特别高、人体的细胞外液呈高渗状态。常见症状：多尿、多饮、烦渴、体重下降，但多食不明显，或反而食欲减退。失水随病程进展逐渐加重，出现神经精神症状，表现为嗜睡、幻觉、定向障碍，部分患者有局灶性神经功能受损症状和（或）癫痫等，最严重的可出现昏迷的状况。建议患者一定要把血糖控制在正常的范围，按时口服降糖药物，或规律性的注射胰岛素，在饮食上要严格控制，可以多喝水，要低盐，低糖，低脂进食，要多吃青菜，控制主食，忌烟酒。祝患者早日恢复健康。 2018-11-10 22:07举报

刘罗云主治医师三甲

非酮症高血糖-高渗性昏迷是一种严重的代谢紊乱疾病，以高血糖、严重脱水和血渗透压增高为特征，需要紧急医疗干预。
非酮症高血糖-高渗性昏迷是由多种原因导致的体内胰岛素缺乏或作用不足引起的。这些原因包括长期糖尿病控制不佳、药物副作用等，使得身体无法有效利用葡萄糖，从而导致血糖持续升高。该疾病通常表现为极度口渴、深呼吸、头痛、嗜睡甚至昏迷等症状。随着病情进展，患者可能出现尿量减少、皮肤干燥、眼球凹陷等脱水体征。
常规实验室检查可能显示高血糖、高血钠和低血容量。此外，医生还可能会安排血液电解质分析、肾功能测试以及头部计算机断层扫描（CT）来评估脑水肿程度。治疗措施主要包括补液以纠正脱水状态，如静脉输注生理盐水或林格氏溶液。同时需监测血糖水平并给予胰岛素注射。对于有颅内高压者，可考虑使用甘露醇快速降颅压。
患者应避免过度摄入碳水化合物，尤其是精制糖类，以减少血糖波动。建议定期体检，特别是对于有家族史的人群，可以早期发现并预防此类并发症的发生。 2024-03-02 09:39举报