舌苔底两条青筋很黑，可能是正常现象，也可能是由于肝火旺盛、心火旺盛、脾胃湿热、痰热内蕴等原因引起的。
1、正常现象
舌苔底两条青筋是指舌下的静脉血管，如果患者没有出现其他不适症状，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2、肝火旺盛
如果患者平时经常吃辛辣刺激的食物，可能会导致肝火旺盛，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下服用龙胆泻肝丸、泻肝安神丸等药物进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
3、心火旺盛
如果患者平时经常发脾气，可能会导致心火旺盛，从而引起舌苔发黑、口舌生疮等症状。患者可以遵医嘱服用朱砂安神丸、天王补心丸等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、脾胃湿热
脾胃湿热是指湿热邪气滞留于脾胃，影响到脾胃的运化和腐熟功能，使患者出现食欲下降、腹胀、烧心、反酸等症状，还可能会出现上述症状。患者可在医生指导下服用甘露消毒丸、葛根芩连片等药物进行调理，同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、痰热内蕴
痰热内蕴是指热邪侵入人体，影响到人体的津液代谢，使患者出现咳嗽、咳痰、口干、口苦等症状，还可能会出现上述症状。患者可在医生指导下服用清肺抑火丸、橘红丸等药物进行调理，平时患者也可以适当吃些雪梨、百合、莲子等食物，有助于改善病情。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，以免导致病情加重，不利于疾病的恢复。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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