舌头底下青筋很粗发黑多考虑是气滞血瘀引起的，也可能是脾胃虚弱、阳气虚衰等引起的，可根据病因，选择合适的药物。
1、气滞血瘀
若患者因情绪抑郁或者是久病不愈等引起气滞血瘀，气血运行不畅，就可能会导致舌头下青筋发黑。患者可遵医嘱服用逍遥丸、血府逐瘀丸等药物，疏肝解郁，调理气血运行。患者也可通过针灸、按摩等方式，促进气血运行，缓解不适症状。
2、脾胃虚弱
若患者饮食不节或者是经常劳累就可能会导致脾胃虚弱，脾胃运化功能障碍，就可能会导致体内湿气、寒气堆积，进而可能会导致舌头下青筋发黑。患者可遵医嘱服用人参健脾丸、补中益气丸等药物，健脾养胃，调理气血运行。患者也可通过艾灸、针灸等方式，促进气血运行，缓解不适症状。
3、阳气虚衰
若患者先天体质较弱或者是久病不愈等，可能会导致阳气虚衰，阳气不足，就可能会导致舌头下青筋发黑。患者可遵医嘱服用附子理中丸、桂附地黄丸等药物，温补阳气，缓解不适症状。患者也可通过推拿、按摩等方式，促进气血运行，缓解不适症状。
除此之外，还可能是寒湿困脾、肝气郁结等引起的，建议查明病因再进行治疗。
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