小儿自身免疫性血小板减少性紫癜可采取糖皮质激素治疗、脾脏切除术、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，降低自身抗体产生，从而减轻血小板破坏。适用于治疗免疫介导的血小板减少。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏可显著改善红细胞和白细胞的生存率，进而缓解贫血及感染等问题。对于存在严重溶血性贫血或反复发作的患者是一种有效的治疗方法。
3.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大容量无菌生理盐水稀释后的IgG溶液快速静脉滴注至体内。IgG能够封闭Fc受体，阻断巨噬细胞对血小板的吞噬；同时还可以促进被单核-巨噬细胞系统所摄取的致敏血小板降解，从而使血小板寿命延长。
4.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自异体供者的浓缩血小板产品来提升其数量。该策略旨在迅速恢复机体凝血功能并预防出血事件发生。但需注意防止过敏反应及传播潜在感染风险。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，通过增加内皮细胞释放血小板生成因子，刺激骨髓造血干细胞增殖分化为成熟血小板。该类药物能够提高血液中血小板水平，主要用于治疗巨幼细胞性贫血引起的血小板减少症。使用时应注意可能出现的副作用，如高血压、水肿等。
在治疗小儿自身免疫性血小板减少性紫癜的过程中，需要密切监测患儿的生命体征以及病情变化，特别是血小板计数。此外，家长还要保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，避免剧烈运动，以免加重出血倾向。
2024-02-25 11:57 举报
