老年人糖尿病性心脏病的发生可能与胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常、高血压和动脉硬化等病理变化有关，这些因素导致心脏微血管受损，从而影响心肌功能。
1.胰岛素抵抗
由于机体对胰岛素敏感性降低导致血糖水平持续升高，进而促进心肌细胞增生、肥大和纤维化，诱发心脏病变。生活方式干预如饮食控制和增加体力活动是改善胰岛素敏感性的基础疗法。
2.高血糖
长期高血糖状态会导致微血管病变，影响心脏的血液供应，从而引起心脏功能减退。药物治疗包括口服降糖药和胰岛素注射，需要根据医生指导选择合适的药物进行治疗。
3.血脂异常
血脂代谢紊乱可导致脂质沉积于内皮下形成斑块，使冠状动脉狭窄甚至堵塞，引发心绞痛或心肌梗死。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，可用于调节血脂。
4.高血压
血压持续增高时，会使左心室负荷加重，久而久之会引起左心室肥厚、扩张，严重者会出现心力衰竭。常用的抗高血压药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等，需遵医嘱使用。
5.动脉硬化
动脉粥样硬化斑块形成，导致血管壁僵硬、管腔狭窄，心肌供血不足，进一步发展为心绞痛、心肌梗死等。经皮冠脉介入治疗通过导管将阻塞的动脉打开或放置支架以恢复血流，是一种常见的治疗方法。
建议定期监测血糖、血脂以及血压水平，以预防并及时发现糖尿病性心脏病。必要时，可在专业医师指导下服用β受体拮抗剂来缓解病情，如美托洛尔片、比索洛尔片等。
2024-02-16 19:36 举报
