高渗性非酮症性糖尿病昏迷的防治_39问医生

李敏华主治医师三甲

高渗性非酮症性糖尿病昏迷的防治包括血糖控制、补液治疗、电解质平衡监测、肾功能保护以及并发症管理。
1.血糖控制
通过饮食疗法、运动疗法和药物治疗等手段降低血糖水平，减少渗透压差。定期检测空腹及餐后血糖，目标为空腹4.4-6.1mmol/L，餐后小于8.0 mmol/L。
2.补液治疗
轻度脱水者可口服补液或静脉输注含钠溶液；重度脱水需立即开始补充电解质溶液以恢复血容量。根据患者临床表现和电解质检查结果调整补液量与速度。
3.电解质平衡监测
由于该疾病是由严重的高血糖导致的水电解质紊乱引起的，因此需要监测患者的电解质浓度，确保其处于正常范围。可以通过血液或尿液分析来监测电解质浓度，通常建议每周至少进行一次监测。
4.肾功能保护
通过限制蛋白质摄入、使用肾脏友好型药物等方式减轻肾脏负担，有助于保护肾功能。对于存在慢性肾病风险的个体，应遵循医嘱制定个性化饮食计划并按时服药。
5.并发症管理
并发症管理包括血压控制、血脂异常纠正以及微血管病变的预防。定期体检，尤其是对于有家族史的人群，可以有效预防相关并发症的发生。
如果症状持续不缓解或者恶化，应及时前往医院的急诊科就诊。 2024-02-12 06:40 举报

闵宇涵主治医师三甲

糖尿病高渗性昏迷（HNDC）是糖尿病一种较少见的严重急性并发症，多见于老年无糖尿病史或2型糖尿病轻症患者，但也可见于1型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足，在诱因作用下血糖急骤上升，促进糖代谢紊乱加重，致细胞外液呈高渗状态，发生低血容量高渗性脱水，常常出现神经系统异常（包括25%～50%的患者出现昏迷）。 2017-03-07 15:05举报

康同全主治医师三甲

你好高渗性非酮症性糖尿病昏迷平时加强糖尿病知识的教育和健康检查早期发现早期治疗50岁以上的老年人应定期检测血糖确诊有糖尿病的病人应正规服药控制饮食加强运动严格控制血糖水平；控制各种诱发因素积极治疗各种感染应注意是否有脱水现象及时监测血糖、尿糖；注意诱发药物应用。 2017-03-07 14:58举报

李英光主治医师三甲

全科

你好，休克者，先给予生理盐水和胶体（血浆等）溶液，尽快纠正休克；无休克或休克已纠正，血浆渗透压>350moSm/L，可在严密监护下输注0.45%氯化钠低渗溶液；血浆渗透压降至330moSm/L时，再改为等渗液。 2017-03-07 14:58举报

孙晓扎主治医师三甲

全科

高渗性非酮症性糖尿病昏迷的防治包括血糖控制、补液治疗、电解质平衡监测、肾功能保护以及并发症管理。
1.血糖控制
通过饮食疗法、运动疗法和药物治疗等手段降低血糖水平，减少渗透压差。定期检测空腹及餐后血糖，目标为空腹4.4-6.1mmol/L，餐后小于8.0 mmol/L。
2.补液治疗
轻度脱水者可口服补液或静脉输注含钠溶液；重度脱水需立即开始补充电解质溶液以恢复血容量。根据患者临床表现和电解质检查结果调整补液量与速度。
3.电解质平衡监测
由于该疾病是由严重的高血糖导致的水电解质紊乱引起的，因此需要监测患者的电解质浓度，确保其处于正常范围。可以通过血液或尿液分析来监测电解质浓度，通常建议每周至少进行一次监测。
4.肾功能保护
通过限制蛋白质摄入、使用肾脏友好型药物等方式减轻肾脏负担，有助于保护肾功能。对于存在慢性肾病风险的个体，应遵循医嘱制定个性化饮食计划并按时服药。
5.并发症管理
并发症管理包括血压控制、血脂异常纠正以及微血管病变的预防。定期体检，尤其是对于有家族史的人群，可以有效预防相关并发症的发生。
如果症状持续不缓解或者恶化，应及时前往医院的急诊科就诊。 2017-03-07 14:57举报