老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷怎样_39问医生

医生回答

赵丽吉主治医师三甲

全科

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷可以通过补液以恢复血容量、胰岛素治疗、电解质平衡、营养支持等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.补液以恢复血容量
补液以恢复血容量是通过缓慢静脉输注生理盐水或含钠溶液来实现的。此措施有助于纠正脱水和低血容量引起的高钠血症。对老年患者尤为重要，因为其可能存在心脏负荷过重的风险。
2.胰岛素治疗
胰岛素治疗通常采用皮下注射方式给予长效或短效胰岛素制剂。该措施旨在快速降低血糖水平以防进一步损害中枢神经系统功能。对于存在神经病变风险的老年人至关重要。
3.电解质平衡
电解质平衡可通过监测血液中钾、钙等离子浓度并调整口服或静脉补充相应电解质来维持。紊乱可能导致心律失常及其它严重并发症；针对高渗性非酮症糖尿病昏迷而言，稳定体内环境对预防水肿至关重要。
4.营养支持
营养支持包括提供易于消化吸收且富含碳水化合物、蛋白质及必要脂肪的饮食方案，并可考虑使用肠外营养。良好的营养状态有利于促进伤口愈合及机体修复，在治疗期间应特别关注防止恶化的代谢控制问题。
在处理老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷时，应密切监测患者的液体平衡和电解质水平，以减少潜在的心血管并发症风险。同时，建议定期评估患者的活动能力和营养状况，采取适当的康复训练和营养支持措施，促进身体恢复。 2024-01-13 04:27 举报

常光喜主治医师三甲

全科

该病是糖尿病的严重急性并发症之一，以严重高血糖、高血浆渗透压、严重失水、中枢神经系统症状，而无酮症酸中毒为特征，以老年2型糖尿病患者多见。常见诱因最主要是感染。治疗措施主要包括：1.补液，2.胰岛素降糖，3.补钾，4.去除诱因，5.治疗并发症和加强监护。 2017-03-23 21:39举报

姚良红主治医师三甲

全科

根据高渗性昏迷病人的临床表现特点，和可能存在的诱发因素，结合血糖、血钠和血浆渗透压的测定，可及时做出正确诊断。 2017-03-23 21:38举报

姚平静主治医师三甲

糖尿病酮症酸中毒可与高渗性昏迷并存。此时，不仅血糖高、血钠高和血浆渗透压高，而且血酮也高，血pH和CO2结合力降低，尿酮体强阳性。 2017-03-23 21:37举报

于修平主治医师三甲

全科

本病是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。其临床特征为严重的高血糖、高血钠、脱水等，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。 2017-03-23 21:36举报