孕20周产检以后听见胎心有杂音需要做胎儿心脏彩色多普勒超声检查,看是否有胎儿心脏畸形 。若是有胎儿心脏畸形,需要看是什么类型的畸形。若分娩后可以进行手术,孩子可以保留下来,若是情况特别严重,建议不要保留。若是检查排除了胎儿心脏畸形,不必太担心,需要做好所有的妊娠检查。