顽固性心力衰竭的治疗可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及心脏再同步化治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。起效时间因个体差异而异。利尿剂能缓解顽固性心力衰竭患者的水肿状况，改善呼吸困难等症状。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥作用，通常口服给药。这类药物能够降低血压、减少心脏负荷，长期使用可改善预后。适用于慢性心力衰竭患者。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔主要通过口服方式给予，起效时间各异。此类药物具有负性肌力作用，但对慢性心力衰竭患者有益。因为其能减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量，提高心力衰竭患者的生活质量。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮通常需要数周至数月的时间才能发挥最大效果。这些药物通过竞争性地结合盐皮质激素受体，阻断醛固酮的作用，进而减轻水钠潴留和心脏负担。适合用于治疗充血性心力衰竭。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种介入手术，在X线监控下将三个电极植入患者的心脏，启动时间取决于患者心脏反应。CRT是利用电子设备刺激两个或更多心脏部位同时收缩，以改善心室同步性和泵血功能。对于存在严重心力衰竭且药物难以控制者有显著疗效。
在治疗顽固性心力衰竭时，应注意定期监测患者的体重变化及电解质水平，以评估利尿剂的效果和副作用。饮食方面，建议采取低盐饮食，每天摄入不超过5克食盐，以减少水肿的发生。
2024-02-02 15:48 举报
