利福平异烟肼联合使用可能引起肝功能损害、胃肠道不适、神经系统毒性、过敏反应和视神经炎等副作用。
1.肝功能损害
利福平和异烟肼均通过抑制细菌分枝菌酸合成而干扰结核杆菌的生长，导致结核杆菌失去细胞壁完整性而死亡。长期使用可能导致肝酶异常、胆汁淤积性黄疸等肝脏损伤。
2.胃肠道不适
两种药物可能引起胃肠黏膜刺激或直接损伤，导致恶心呕吐的发生。常见症状包括食欲减退、上腹部不适及腹泻。严重时可出现水样便甚至血便。
3.神经系统毒性
利福平和异烟肼都具有一定的中枢神经系统毒性作用，如异烟肼能增强中枢抑制药的作用，而利福平则会降低其代谢速度，从而增加中枢抑制效应。患者可能出现头痛、眩晕、共济失调等症状，严重者可发生昏迷。
4.过敏反应
利福平和异烟肼作为化学结构相似的抗结核药物，在机体产生交叉免疫应答，诱导机体产生IgE介导的超敏反应。典型表现为荨麻疹、瘙痒、呼吸困难、低血压等，严重时可引发过敏性休克。
5.视神经炎
利福平和异烟肼对视神经有一定的毒性作用，会导致视神经组织水肿、炎症细胞浸润等病理改变。患者会出现视力模糊、眼痛、视野缺损等症状，若不及时治疗可能会导致永久失明。
在服用利福平异烟肼期间，应注意监测肝肾功能，避免饮酒，保持均衡饮食，确保充足的休息时间，以减少潜在的副作用。
2024-01-11 22:39 举报
