颈椎病引起的肩背疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂进行治疗，如症状持续或加剧，可考虑神经阻滞、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。这类药物可用于缓解颈椎病引起的肩背部放射性痛。但长期使用需注意胃黏膜损害及出血风险。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可放松紧张的肌肉，缓解因颈椎病引起的肩背肌群紧张所致的不适。此药物能改善局部血液循环，促进代谢产物的吸收，从而减轻疼痛。但服用时应注意剂量控制以及个体差异。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局麻药注入特定神经周围或其附近，暂时阻断神经传导，通常由专业医生操作完成。该措施旨在短期缓解由颈椎病引起的神经根压迫导致的肩背区域刺痛感。执行前应评估患者对麻醉药物过敏史及其他禁忌证。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量使头颈处于屈曲位，通过持续拉力作用于颈椎，一般每次牵引30-60分钟。该方法有助于延展椎间隙，缓解突出间盘对神经根的刺激，从而减轻肩背处不适。开始牵引前应测量并记录患者的身高体重比，以确定合适的牵引重量。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术包括经皮穿刺椎间孔镜技术，在局部麻醉下通过小切口进入椎管内进行减压和稳定化处理。该手术目标是移除致压物恢复神经功能，适合多节段严重狭窄或伴有脊髓受压者。术后需密切监测伤口感染迹象及可能出现的并发症。
在治疗颈椎病引起的肩背疼痛的同时，建议定期进行颈部肌肉锻炼，如米字操，以增强颈部肌肉力量，辅助改善病情。
2024-01-23 14:49 举报
