药流不干净千万不要清宫，因为这可能是子宫收缩乏力、胎盘残留、蜕膜组织残留、感染、凝血功能障碍等病因导致的，盲目清宫可能会加重病情，增加治疗难度和风险。如果出现不适症状，应尽快就医进行专业评估和处理。
1.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力导致宫腔内积血不能及时排出，进而引起出血量多、出血时间长。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行处理，如益母草颗粒、五加生化胶囊等。
2.胎盘残留
胎盘残留是指部分胎盘组织未完全从子宫壁剥离或未能被正常排出，导致其滞留在子宫内，影响子宫收缩和恢复。针对胎盘残留的情况，可配合医生通过刮宫术的方式清除残留物。
3.蜕膜组织残留
蜕膜组织残留指胚胎着床后形成的蜕膜层未能完整脱落，导致子宫内膜持续存在并引起出血。对于蜕膜组织残留，可通过服用新生化颗粒、复方益母草胶囊等药物促进残留蜕膜排出。
4.感染
由于药物流产时宫颈口处于开放状态，细菌上行感染可能会导致子宫内膜炎或盆腔炎的发生。炎症反应会引起局部充血水肿和渗出，导致阴道出血增多。患者可在医生指导下使用抗生素类药物控制感染，常用包括头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致术后出现异常出血的现象，若此时发生药流不全，则会导致阴道出血淋漓不尽。如果是维生素K缺乏引起的凝血功能障碍，可遵照医生的意见注射维生素K注射液、醋酸龙注射液等改善病情。
建议定期复查以监测子宫恢复情况，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁干燥，以免引起逆行性感染。
1.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力导致宫腔内积血不能及时排出，进而引起出血量多、出血时间长。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行处理，如益母草颗粒、五加生化胶囊等。
2.胎盘残留
胎盘残留是指部分胎盘组织未完全从子宫壁剥离或未能被正常排出，导致其滞留在子宫内，影响子宫收缩和恢复。针对胎盘残留的情况，可配合医生通过刮宫术的方式清除残留物。
3.蜕膜组织残留
蜕膜组织残留指胚胎着床后形成的蜕膜层未能完整脱落，导致子宫内膜持续存在并引起出血。对于蜕膜组织残留，可通过服用新生化颗粒、复方益母草胶囊等药物促进残留蜕膜排出。
4.感染
由于药物流产时宫颈口处于开放状态，细菌上行感染可能会导致子宫内膜炎或盆腔炎的发生。炎症反应会引起局部充血水肿和渗出，导致阴道出血增多。患者可在医生指导下使用抗生素类药物控制感染，常用包括头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致术后出现异常出血的现象，若此时发生药流不全，则会导致阴道出血淋漓不尽。如果是维生素K缺乏引起的凝血功能障碍，可遵照医生的意见注射维生素K注射液、醋酸龙注射液等改善病情。
建议定期复查以监测子宫恢复情况，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁干燥，以免引起逆行性感染。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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