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新生儿溶血症筛查通常包括血型鉴定、血清胆红素测定、抗人球蛋白试验等。
1.血型鉴定
血型鉴定是通过检测新生儿与母亲的血液中红细胞表面抗原是否匹配来确定是否存在溶血风险。如果发现新生儿与母亲血型不一致或存在Rh阴性血型,则可能存在溶血的风险。但若两者血型相同,则可以排除溶血的可能性。
2.血清胆红素测定
血清胆红素测定用于评估新生儿体内胆红素水平,以判断是否有高未结合胆红素血症。正常情况下,新生儿出生后几天内会出现生理性黄疸,此时胆红素水平会升高。但如果超过一定范围,如总胆红素大于205μmol/L,尤其是直接胆红素增高,可能是溶血导致的。
3.抗人球蛋白试验
抗人球蛋白试验可检测母体抗体是否与新生儿红细胞结合,从而确认溶血的存在。阳性结果表明母体IgG抗体与新生儿红细胞结合,提示有溶血性疾病。而阴性结果则表示没有溶血发生。
在进行新生儿溶血症筛查时,应确保采样准确无误,避免样本污染,同时注意保持采样的清洁度,以免影响检验结果的准确性。