新生儿溶血症怎么办

唐书生 主任医师 三甲
广州市妇女儿童医疗中心 儿内科

新生儿溶血症可以通过光疗、换血疗法、免疫球蛋白等措施进行治疗。
1.光疗
新生儿溶血症可通过蓝光照射治疗,如使用蓝光灯箱对患儿皮肤进行连续照射。蓝光能够破坏胆红素分子中的共轭双键结构,使其转化为水溶性物质,便于排出体外。此过程称为光解反应。适用于轻度至中度黄疸的新生儿,可有效降低血液中非结合胆红素水平。
2.换血疗法
当溶血严重时,可能需要进行换血疗法,即通过静脉输注新鲜冰冻血浆、洗涤红细胞等替代品来替换部分或全部患儿的不健康红细胞。换血可以迅速减少患儿体内异常红细胞数量,缓解溶血症状。同时,也能提供必要的营养成分和保护因子。适用于重度溶血导致的高胆红素血症、心力衰竭或其他器官功能障碍等情况。
3.免疫球蛋白
对于Rh阴性母亲所生的Rh阳性婴儿,可在出生后72小时内给予抗-D免疫球蛋白注射,以预防溶血发生。免疫球蛋白中含有针对D型红细胞表面抗原的抗体,能中和进入母体的胎儿红细胞上的D抗原,从而防止溶血反应的发生。适用于Rh阴性孕妇分娩Rh阳性胎儿的情况,旨在预防新生儿溶血症。
在治疗过程中,应密切监测患儿的病情变化,确保光照强度适中,避免过度暴露于蓝光下。此外,家长需注意保持室内温度适宜,以免影响患儿体温调节能力。

2024-08-19 13:48 举报
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