【食管癌的早期症状有哪些？】多数患者在出现典型临床表现时，通常病情已经属于中晚期。而早期食管癌患者的症状并不明显，部分可无任何自觉症状，仅在进行胃镜检查或影像学检查时偶然发现。若随病情进展，也可逐渐出现非特异性吞咽困难、胸骨后烧灼样疼痛等局部症状以及转移性症状。
一、非特异性吞咽困难
常发生于疾病的最早期，且程度较轻，主要表现为食物通过缓慢，并有滞留感或异物感，进食量减少，常被误认为是其他消化道疾病，如慢性咽炎、慢性食管炎等导致的吞咽障碍。但此类症状易为患者忽略，甚至不予重视，从而延误治疗时机。
二、局部症状
1.梗噎感：由于肿瘤刺激食管黏膜并压迫周围组织，或因伴有炎症反应引起痉挛收缩所致。尤其在患者进食干硬、粗糙食物时更为显著，可放射至颈部、前胸、肩部、后背等处。但一般不适程度较轻微，容易被忽视。
2.食物反流和呕吐：初期仅为恶心，随后可出现频频作呕的情况，严重者可吐出内容物，此现象在餐后尤为明显。开始时食物量较少，随着病情发展，直至完全不能咽下固体食物。
3.咽喉部干燥和紧缩感：由于肿瘤增大阻塞食管入口所致，尤其在患者过度用力吞咽时更为突出，常误以为嗓子里有东西卡着。
4.胸部胀闷或紧缩感：早期偶见发作，可能与神经内分泌改变有关，也可能与肿瘤直接侵犯大气道有关。此外，当肿瘤进一步浸润纵隔淋巴结时，可产生持续性咳嗽及气急，严重者还可致肺功能丧失。
5.声音嘶哑或失声：常见于左侧声带受累的患者，其发声功能异常与肿瘤直接侵袭、神经损伤等因素相关，严重者可呈金属音。一旦确诊应尽早手术切除病变部位，以恢复发声功能。
三、转移性症状
1.上腔静脉回流受阻综合征：中期食管癌患者可因肿瘤直接扩展到气管左侧面，或肿瘤本身血供丰富以及继发之广泛的淋巴结转移，使上腔静脉受到挤压造成回流不畅，即可引发上述情况。除以上体征外，尚可见面部、口唇及眼睑等处呈现青紫色斑块或结节状肿胀，甚则呼吸短促、眩晕、视力模糊、精神恍惚等症状。
2.霍纳尔综合征：即Horner's syndrome，多由右侧颈交感神经受累所致，可能出现患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上脸下垂等表现。
3.脑或膈肌麻痹：食管癌晚期患者若同时存在颅底骨质破坏、颅内压增高等因素，则可能导致脑积水、动眼神经瘫痪，而表现为双侧瞳孔变大、调节反射消失、复视及头晕等症状。若同时累及膈肌，则可出现吸气性呼吸困难、奇脉等表现。
此外，还可能存在皮肤症状、营养不良、恶病质等情况，建议积极前往医院就诊。而对于早期发现的食管癌患者而言，经积极有效的根治性治疗预后相对较好。
2024-01-26 10:44 举报
