根尖囊肿无痛需摘除。虽然囊肿可能没有引起疼痛,但其内部的囊液会不断压迫周围的组织,导致牙齿松动、移位,甚至影响邻牙的健康。此外,囊肿还可能影响颌骨的正常发育,造成面部畸形。因此,即使没有疼痛,也需要及时摘除囊肿,以避免进一步的并发症。