踝关节结核一般是结核杆菌继发感染引起。
踝部结核是由结核菌感染引起的，一般不能直接侵犯骨关节，都是通过肺部的血液扩散停留在踝部，所以大部分骨关节病是继发性的。一般比较罕见，多发生于儿童和青壮年，且多为单侧发病。主要症状有低热、乏力、盗汗、局部疼痛等。患者常有扭伤、关节肿胀、疼痛、关节功能受限、畸形和行走跛行等病史。踝关节结核可通过临床症状或相关检查看出。临床表现，可通过踝关节X线或CT检查，可以清楚地看到软组织肿胀、骨质破坏、关节间隙变窄、关节腔积液等。血常规检查可导致血沉加快，淋巴细胞增高，也可诊断踝关节结核。一般可使用药物治疗，如抗结核药物：其作用是抑制结核分枝杆菌的繁殖，杀死结核分枝杆菌。常用药物有异烟肼、利福平、吩嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇。药物有一定的副作用，需要根据情况选择联合方案。还可以通过手术治疗：1、单纯性滑膜结核：单纯性滑膜结核早期可先采用营养支持、休息和局部制动。如果保守治疗失败，或者滑膜明显增厚，就要进行滑膜切除术。2、单纯性骨结核：远离关节且无明显死骨的单纯性骨结核，可采用非手术疗法妥善治疗，部分病例经治疗后可逐渐治愈。如果非手术治疗无效，或局部有明显死骨或病变可能侵犯关节，应及时采取病灶清除治疗。
建议患者增加营养，可以促进骨关节多吃高维生素和优质蛋白质食物。排骨是富含钙磷等矿物质元素的食物，所以可以多吃排骨。
2024-01-24 12:21 举报
