【淋巴瘤分期标准期标准?】临床上常用国际抗癌联盟将淋巴瘤分为Ⅰ-Ⅳ期,其中Ⅰ-Ⅲ期又分别称为局限性、局部进展和广泛性。淋巴瘤是原发于淋巴系统的一类恶性肿瘤,早期发现后应积极进行治疗。
一、国际抗癌联盟
1.Ⅰ期:指病变仅累及一个淋巴区域或一个淋巴结区,包括A、B、C三型,A型为脾浸润,B型为受侵淋巴结以外的淋巴结包膜下浸润,而无实质细胞成分,C型为实质细胞成分,但局限于一个淋巴区域。
2.Ⅱ期:是指两个相邻淋巴区域同时受累,或者一个淋巴区域受累伴有一个毗邻淋巴区域的受累,包括D、E两型,D型为孤立性淋巴结受累伴有实质细胞成分,而无区域性的淋巴结外侵犯,E型即存在区域性的淋巴结外侵犯,如肝、骨髓、脾等部位。
3.Ⅲ期:通常情况下,是指除Ⅰ、Ⅱ期病变之外,并且有远处器官或其他淋巴结区域受累,包括F、G两型,F型即腹腔内器官或结构受累,G型则是出现其他任意部位的任何大小的远端播散病灶。
4.Ⅳ期:常指的是具有Ⅲ期病变的基础上合并肺、胸膜、心、肾上腺、骨骼、皮肤等处的转移癌,此时病情比较严重。
二、临床分期
1.A型:属于惰性淋巴瘤,预后相对较好,5年生存率在80%以上,可能以扁桃体为中心向周围淋巴组织扩散,也可能直接从鼻咽部开始发生。
2.B型:也称结节性淋巴细胞为主型,属于惰性淋巴瘤,5年的生存率为79%-92%,通常起源于一个淋巴结,由小梁状细胞增生所组成,有时可呈结节样生长。
3.C型:一般属于侵袭性淋巴瘤,5年的生存率可达60%左右,常见类型有蕈伞型、弥散大b细胞性淋巴瘤以及结节硬化性淋巴瘤。
4.D型:通常情况下,5年生存率约为50%,可能是结节性淋巴细胞为主型淋巴瘤进一步发展而来,主要见于纵隔和腹腔内的病变。
5.E型:5年生存率约40%,常因淋巴结肿大就诊,多数患者没有症状,少数可能出现发热、盗汗、体重减轻等症状。
6.F型:5年生存率低于40%,常见类型有胃肠道起源的淋巴瘤,常表现为腹部不适、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,部分患者还可能存在贫血、红细胞增多症、白血病等情况。
7.G型:5年生存率低于40%,常见类型有霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤,前者好发于青年人,后者则好发于中老年人,主要症状为颈部、腋窝或腹股沟淋巴结进行性增大,还可伴随乏力、低热、盗汗、消瘦等全身症状。
如果自身出现了不明原因的淋巴结肿大,可以到医院普通外科完善CT检查、病理学活检等明确诊断,在医生指导下使用注射用硫酸长春新碱等药物治疗,也可以遵医嘱应用利妥昔单抗注射液等药物缓解,必要时可以通过淋巴结切除术等方式改善。
2024-01-26 10:44 举报