睾丸外皮火辣辣的疼，可能是由于过度刺激、外伤、阴囊炎、阴囊湿疹、生殖器疱疹等原因引起的。
1、过度刺激
如果患者在日常生活中穿的内裤过紧，或者是长时间久坐，可能会导致睾丸部位受到过度摩擦，进而出现睾丸外皮疼痛的症状。建议患者可以更换舒适的内裤，避免长时间久坐，同时还可使用温水清洗局部，缓解不适症状。
2、外伤
如果睾丸部位受到外力撞击，可能会导致睾丸外皮破损，进而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用碘伏等对局部进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
3、阴囊炎
阴囊炎主要是由于感染、湿疹等原因引起的阴囊皮肤炎症性疾病。由于炎症刺激阴囊，患者可能会出现睾丸外皮疼痛的情况，还可能伴有局部皮肤红肿、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、阴囊湿疹
阴囊湿疹主要是由于遗传、免疫异常等因素引起的阴囊皮肤慢性炎症性疾病。由于炎症刺激阴囊，患者可能会出现睾丸外皮疼痛的情况，还可能伴有局部皮肤粗糙、增厚等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
5、生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起。当患者患有生殖器疱疹后，病毒会侵犯阴囊部位的皮肤黏膜，导致阴囊部位出现水疱，同时还会伴有疼痛、瘙痒、溃疡等症状。患者可以在医生指导下服用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。