45岁月经来了几天停了又来了，多考虑是排卵期出血、内分泌失调引起的，但也可能是宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉等原因引起的。
1、排卵期出血
女性进入排卵期后，体内的雌激素水平会短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现部分脱落的现象，引起阴道出血，但出血量通常较少，一般2-3天可自行停止。
2、内分泌失调
不良的生活习惯和环境因素都会导致内分泌失调，如长期熬夜、精神压力过大等，可能会引起月经失调，导致月经淋漓不尽、月经周期紊乱等症状。患者可以在医生的指导下使用药物来调理，如益母草颗粒、乌鸡白凤丸、逍遥丸等。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因导致，患者会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4、宫颈息肉
宫颈息肉是指子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。患者可能会出现阴道异常出血、白带增多、阴道口有肿物脱出等症状。建议患者可以去正规的医院进行息肉摘除术，平时要注意个人卫生，勤换内裤。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜息肉的体积就会逐渐增大，也有可能会导致阴道异常出血，还有可能会伴随腹部疼痛等不适的症状。患者需要及时到正规的医院接受息肉摘除术、宫腔镜手术等方式治疗，日常需要注意阴部的清洁卫生。
除此之外，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。平时要注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠。