甲状腺结节4b类一般是比较严重的，通常需要进行手术治疗，大概需要5000元到20000元，具体的价格需要根据医院的等级、地理位置、消费水平、病情的严重程度等因素来决定。
甲状腺结节4b类通常是在进行甲状腺超声检查时发现的，一般代表着甲状腺结节出现恶变的可能性比较大，患者需要进一步进行甲状腺结节穿刺活检，能够明确甲状腺结节的性质。如果是良性结节，而且患者没有出现明显的不适症状，则可以先不进行手术治疗，可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行治疗，通常需要5000元到10000元。如果是恶性结节，而且患者出现了明显的不适症状，则需要及时通过手术进行治疗，比如甲状腺全切术、微波消融术等，手术的价格大概需要10000元到20000元。
建议患者在进行手术时，需要选择正规的医院，由专业医生进行操作，能够减少不良反应发生，同时手术后患者也要注意多休息，防止过度劳累，以免影响身体恢复。