葫芦叶子长黑斑可能是叶下珠病引起的，也可能是霉菌病、花斑癣、黑色素瘤、血管瘤等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、叶下珠病
叶下珠病是一种皮肤病，主要是由于叶下珠表面的皮肤出现了黑色或者褐色的斑块，可能会发生在皮肤的任何部位，患者可能会出现局部瘙痒、肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、醋酸曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式进行治疗。
2、霉菌病
如果长期处于潮湿的环境中，可能会导致皮肤受到霉菌入侵诱发霉菌病，会出现局部瘙痒、丘疹、水疱等症状，随着病情发展会出现斑块、黑斑等情况。患者可遵医嘱使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换洗内裤。
3、花斑癣
如果长期处于高温的环境中，可能会导致皮肤受到真菌入侵诱发花斑癣，会出现点状斑疹、白色鳞屑等症状，随着病情发展会出现黑斑、黑点等情况。患者可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等药物进行改善，还要注意合理膳食，适当吃富含维生素的食物，比如苹果、火龙果、猕猴桃等。
4、黑色素瘤
如果长期受到紫外线照射，可能会导致黑色素沉着，容易诱发黑色素瘤，会出现皮肤颜色改变、瘙痒、疼痛等不适症状，还可能会伴随淋巴结肿大。患者可去正规医院通过手术切除病灶的方式进行治疗，术后要注意局部清洁卫生，穿宽松棉质衣物。
5、血管瘤
血管瘤是指一种血管内细胞增生所引起的一种疾病，可能与血管新生、血管异常增殖等因素有关，患者可能会出现皮肤颜色改变、皮肤隆起等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸普萘洛尔片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗，也可以通过激光手术的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意皮肤护理，避免使用刺激性的洗护用品。若有不适，应及时就诊。