眼皮上长个小肉赘，可能是由于脂肪粒、睑腺炎、睑板腺囊肿、扁平疣、睑黄瘤等原因导致，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、脂肪粒
脂肪粒是指在人体皮肤表面出现的约针头大小的白色坚硬的圆形丘疹。常见于眼睑、面部，主要是由于遗传、饮食、环境等因素导致。如果患者眼皮上的脂肪粒较小，可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。如果患者眼皮上的脂肪粒较大，可以通过激光治疗的方式进行去除。
2、睑腺炎
睑腺炎是指眼睑腺体的急性化脓性炎症病变，可能与葡萄球菌感染、眼睑外伤等因素有关，患者可能会出现眼皮上长个小肉赘的情况，还可能伴有眼睛红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物进行治疗。
3、睑板腺囊肿
睑板腺囊肿是指睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，可能与睑板腺出口阻塞有关，患者可能会出现眼皮上长个小肉赘的情况，还可能伴有眼部异物感、视物模糊等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸金霉素眼膏、复方磺胺甲噁唑钠滴眼液等药物进行治疗。
4、扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤所引起的良性赘生物，多发生在面部、手背及前臂等，会出现扁平的丘疹，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬。患者可以在医生的指导下外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗。
5、睑黄瘤
睑黄瘤是一种常见的皮肤黄瘤，为脂质代谢障碍性疾病，可能与血脂异常、胆固醇增高等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、水杨酸软膏等药物进行治疗。必要时，患者可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。