子宫后壁低回声可能是生理性因素引起的，也可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈囊肿等疾病导致的，是否需要治疗，需要根据引起的原因进行判断。
1、生理性因素
如果患者在检查前进行了性生活，或者是月经期，可能会导致子宫内膜脱落，从而出现子宫内膜增厚的情况，在检查时可能会出现子宫后壁低回声的情况。这种情况一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在月经结束后再次进行检查，通常子宫内膜厚度会恢复正常。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关，患者可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状，在进行影像学检查时，可能会出现子宫后壁低回声的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物辅助改善。如果药物得不到改善，可以通过宫腔镜手术切除的方式进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等因素引起的。患者可能会出现月经异常、阴道分泌物增多、下腹包块等症状，在进行影像学检查时，可能会出现子宫后壁低回声的情况。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物辅助改善。如果药物得不到改善，可以通过子宫肌瘤切除术的方式进行治疗。
4、子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致，可能与子宫内膜炎、宫腔操作等因素有关，患者可能会出现经期延长、痛经、月经量增多等症状，在进行影像学检查时，可能会出现子宫后壁低回声的情况。建议患者可以在医生指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫内膜去除术的方式进行治疗。
5、宫颈囊肿
宫颈囊肿是指宫颈腺管口狭窄或阻塞导致了腺体分泌物引流受阻并潴留形成的囊肿。在进行影像学检查时，可能会出现子宫后壁低回声的情况。对于宫颈囊肿较小的患者，通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可。对于囊肿较大的患者，则可以通过手术的方式进行治疗，如宫腔镜手术、宫颈腺囊肿造口术等。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。平时要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。