一上台就紧张说话颤抖，可以通过放松心情、深呼吸、自我鼓励、心理治疗、药物治疗等方式进行克服。
1、放松心情
如果患者在上台前出现了上述情况，可能是由于精神过度紧张所造成的。患者可以通过深呼吸的方式进行改善，也可以听舒缓的音乐进行放松缓解，从而缓解不适的症状。
2、深呼吸
患者在上台时，可能会出现精神过度紧张的情况，也会伴有呼吸急促、喘息等症状。此时可以通过深呼吸的方式进行改善，也可以通过转移注意力的方式进行放松缓解，从而缓解不适的症状。
3、自我鼓励
当出现上述症状时，患者可以通过自我鼓励的方式进行改善，树立自信心，从而缓解紧张的情绪。另外，患者也可以适当与家人朋友进行沟通，在一定程度上也可以缓解上述的情况。
4、心理治疗
如果患者通过上述治疗无法得到改善，也可以在医生的指导下，通过心理暗示疗法、认知行为疗法等方式进行治疗，从而改善病情。
5、药物治疗
如果患者上台紧张的情况比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以在医生的指导下服用镇静的药物进行治疗，比如劳拉西泮片、阿普唑仑片等。
在日常生活中，患者要保持乐观向上的心态，避免频繁生气，也要避免过度紧张，否则会加重上述症状。