178岁是否还能长高，需要根据骨骺线是否闭合进行分析。如果骨骺线没有闭合，可能还能长高。如果骨骺线已经闭合，一般不能长高。
身高主要是遗传因素、营养状况、运动习惯、睡眠状况等因素决定的。178岁的患者正处于青春期，是身高增长的高峰期，如果患者骨骺线还没有闭合，仍然处于身高增长的高峰期，此时患者仍然可以长高。建议患者日常生活中可以多吃一些富含钙元素、蛋白质等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、虾皮等，有助于促进骨骼的生长发育。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如打篮球、跳绳等，有助于促进骨骼的生长发育。
如果患者骨骺线已经闭合，说明患者的身高已经停止生长。此时患者再进行长高的概率比较小。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免影响身体内分泌的稳定，从而影响身高的增长。如果出现不适症状，建议患者及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。