小孩手上的银手镯变黑多考虑是与色素沉着、外伤、过敏、接触性皮炎、真菌感染等原因有关，需根据原因采取针对性治疗。
1、色素沉着
如果小孩长期处于污染的环境中，或者是手部皮肤经常受到摩擦，可能会导致手部的皮肤出现色素沉着，从而出现手上的银手镯变黑的情况。一般属于正常的现象，不需要特殊治疗，建议患者做好手部的护理，避免长时间接触有毒有害的物质。
2、外伤
如果小孩手部受到外力的撞击，可能会导致局部的皮肤出现损伤，从而出现手上的银手镯变黑的情况。如果没有出现其他不适的症状，可以不用过度担心，也不需要特殊治疗，一般会随着时间的推移，皮肤会逐渐恢复正常。
3、过敏
如果小孩属于过敏体质，并且接触了过敏原，比如动物皮毛、花粉等，可能会导致局部皮肤出现过敏反应，从而出现红肿、瘙痒、发黑等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以使用温水清洗患处，缓解不适症状。
4、接触性皮炎
接触性皮炎主要是由于接触过敏原而引起的皮肤炎症反应，小孩接触过敏原后会导致手上的皮肤出现损伤，从而出现手上的银手镯变黑的情况，同时还会伴有瘙痒、红肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。
5、真菌感染
如果小孩不注意手部卫生，可能会导致手部受到真菌感染，从而出现手上的银手镯变黑的情况，同时还会伴有手部瘙痒、脱屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。