一般情况下，十八岁子宫小，如果是先天性发育不良引起的，一般不需要特殊治疗，如果是内分泌紊乱引起的，可以通过饮食调理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、饮食调理
子宫的大小与年龄有一定的关系，一般情况下，子宫的大小在正常范围内会随着年龄的增长而逐渐增大。如果患者是先天性发育不良引起的子宫偏小，一般不需要特殊治疗，如果患者没有出现明显的不适症状，一般不需要过于担心，也不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意合理饮食，可以适当多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质，促进子宫的发育。
2、药物治疗
如果患者是内分泌紊乱引起的子宫偏小，可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，能够促进子宫的发育，从而改善症状。
3、物理治疗
如果患者是先天性发育不良引起的子宫偏小，也可以积极配合医生通过按摩、热敷等方式进行辅助治疗，能够促进局部的血液循环，有利于子宫的发育。
4、手术治疗
如果患者是先天性发育不良引起的子宫偏小，且没有出现明显的不适症状，通常不需要进行特殊治疗。如果患者出现了月经异常、痛经等症状，则需要通过手术进行治疗，如宫腔镜手术、子宫内膜切除术等。
5、其他治疗
如果患者存在月经异常的情况，则需要通过腹部热敷、红外线治疗等方式进行改善。
如果出现不适症状，建议患者及时前往医院就诊治疗，以免延误病情，平时应注意休息，避免过度劳累。