舌底青筋通常是指舌下的静脉血管，在中医上又称为血络。如果患者出现舌下青筋发黑的情况，则可能与气滞血瘀、寒湿凝滞、热毒炽盛、气血亏虚以及肝肾不足等因素有关。
1.气滞血瘀：若患者长期情绪低落或者受到外伤等，导致体内气机郁滞，可能会引起血液运行不畅，从而造成局部缺血、缺氧的症状。此时可在医生指导下使用舒筋活血胶囊、麝香追风膏等药物进行治疗。
2.寒湿凝滞：若患者长时间处于寒冷的环境中，会导致寒邪侵袭机体，进而引起水液运化障碍，逐渐聚积成痰浊。随着病情的发展，还会对周围组织产生一定的压迫感，并伴有疼痛、乏力等症状发生。此时可以遵医嘱服用小活络丸、参苓白术散等药物进行调理。
3.热毒炽盛：若患者经常进食辛辣刺激性的食物如辣椒、大蒜等，或者被火器所伤，可导致火热之邪内生，使体内的阴阳平衡失调，引发一系列不适症状。建议在医生的指导下应用牛黄解毒片、黄连上清片等药物进行治疗。
4.气血亏虚：多由久病、失血过多等原因所致，由于患者的气血严重亏损，无法正常濡养全身各脏腑组织，就会导致舌头部位颜色异常。对此应遵医嘱服用补中益气丸、人参归脾丸等药物进行调理。
5.肝肾不足：通常是先天禀赋不足、后天调护不当等因素导致肝脏和肾脏的功能减退，致使精血和津液不足，不能滋养全身而发病。患者主要会表现为肢体倦怠、少气懒言、头晕耳鸣等症状，同时还会伴随舌紫暗无光泽的现象。此时可以在医生的指导下服用六味地黄丸、金匮肾气丸等药物进行治疗。
除此之外，还可能是阴虚火旺、阳虚水泛等情况引起的上述现象，建议及时前往医院就诊。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，饮食方面多吃新鲜水果蔬菜，有利于身体健康。