21个月宝宝地包天可能是由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙反颌、功能性下颌前突、骨性下颌前突等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
地包天是一种牙齿和颌骨发育异常的情况，可能受到家族遗传的影响。针对遗传因素导致的地包天，可以考虑应用矫正器进行治疗，如固定矫治器、功能矫治器等。
2.不良口腔习惯
不良口腔习惯包括咬手指、咬笔头等，这些行为会导致上下颌关系不正常，进而引起地包天。纠正不良口腔习惯是治疗的关键，可通过行为干预来实现。例如，家长可监督孩子戒除咬手指的习惯。
3.乳牙反颌
乳牙反颌是指乳磨牙或乳尖牙反向覆盖另一侧的牙冠，形成暂时性的地包天状态。对于乳牙反颌引起的地包天，一般需要及时调整咬合关系，以免影响恒牙的排列和生长。
4.功能性下颌前突
功能性下颌前突多由不良咀嚼习惯、吞咽障碍等因素引起，使下颌过度前伸，表现为地包天。针对功能性下颌前突，可以通过佩戴功能性矫治器来进行治疗，如肌功能训练器、口内活动式功能性矫治器等。
5.骨性下颌前突
骨性下颌前突主要是由于下颌骨发育过长或者上颌骨发育不足所导致的，这种情况通常伴随着牙齿拥挤、咬合不正等问题。针对骨性下颌前突，可以选择手术矫正的方法进行治疗，比如双颌手术、单颌手术等。
建议定期带孩子到正规医院的口腔科进行复查，监测孩子的咬合变化。必要时，可在医生指导下进行相应的口腔专业评估，如模型分析、面部测量等。
1.遗传因素
地包天是一种牙齿和颌骨发育异常的情况，可能受到家族遗传的影响。针对遗传因素导致的地包天，可以考虑应用矫正器进行治疗，如固定矫治器、功能矫治器等。
2.不良口腔习惯
不良口腔习惯包括咬手指、咬笔头等，这些行为会导致上下颌关系不正常，进而引起地包天。纠正不良口腔习惯是治疗的关键，可通过行为干预来实现。例如，家长可监督孩子戒除咬手指的习惯。
3.乳牙反颌
乳牙反颌是指乳磨牙或乳尖牙反向覆盖另一侧的牙冠，形成暂时性的地包天状态。对于乳牙反颌引起的地包天，一般需要及时调整咬合关系，以免影响恒牙的排列和生长。
4.功能性下颌前突
功能性下颌前突多由不良咀嚼习惯、吞咽障碍等因素引起，使下颌过度前伸，表现为地包天。针对功能性下颌前突，可以通过佩戴功能性矫治器来进行治疗，如肌功能训练器、口内活动式功能性矫治器等。
5.骨性下颌前突
骨性下颌前突主要是由于下颌骨发育过长或者上颌骨发育不足所导致的，这种情况通常伴随着牙齿拥挤、咬合不正等问题。针对骨性下颌前突，可以选择手术矫正的方法进行治疗，比如双颌手术、单颌手术等。
建议定期带孩子到正规医院的口腔科进行复查，监测孩子的咬合变化。必要时，可在医生指导下进行相应的口腔专业评估，如模型分析、面部测量等。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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