牙齿冷热都疼痛多考虑是因为牙齿敏感引起的，也可能是因为牙周炎、牙髓炎、龋齿、根尖周炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、牙齿敏感
可能是由于长期用冷水刷牙，或者是牙齿受到了外力的撞击，导致牙齿的牙釉质受到了损伤，从而出现牙齿敏感的情况。建议患者可以使用热水袋或者是热毛巾热敷牙齿，来缓解症状，也要注意避免吃过硬的食物。
2、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症，可能与牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素有关，患者可能会出现牙龈出血、牙齿松动、牙齿冷热刺激痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过龈上洁治术的方式进行治疗。
3、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，可能与细菌感染、牙齿受到外伤等因素有关，患者可能会出现牙齿疼痛、头痛、脸痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗，也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
4、龋齿
龋齿是指牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏性病变，可能与口腔环境、饮食因素、宿主因素等因素有关，患者可能会出现牙齿变黑、牙齿疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗，也可以通过修复手术的方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激、化学刺激等因素有关，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀、流脓等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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