根管一般指的是根管治疗，牙齿冷热痛是否要根管治疗，需要根据引起的原因进行综合判断。如果是因为龋齿引起的，一般不需要根管治疗，如果是因为牙髓炎、根尖周炎等原因引起的，一般需要根管治疗。
1、龋齿
龋齿是因为各种原因导致牙体硬组织受到破坏，如果没有及时治疗，龋齿会逐渐变大，从而形成龋洞，当食物进入到龋洞内时，可能会刺激到牙神经，从而出现牙齿疼痛的情况。患者可以在医生的指导下，通过补牙的方式进行治疗，一般不需要进行根管治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，如果患者牙齿受到外伤，可能会导致牙髓组织受到损伤，引起牙髓炎。在牙髓炎发作时，可能会导致牙齿出现剧烈疼痛的情况，患者可以在医生的指导下，通过盖髓手术的方式进行治疗，一般需要将牙齿内部的牙髓清除，从而缓解疼痛的症状。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，如果患者平时不注意口腔卫生，可能会导致细菌感染，引起根尖周炎。在炎症刺激下，可能会导致牙齿出现咬合痛、牙齿冷热痛等症状。患者可以在医生的指导下，通过根管治疗的方式进行治疗，一般需要将牙齿内部的牙神经取出，从而缓解疼痛的症状。
除此之外，牙齿冷热痛还可能是因为牙齿磨损、牙本质敏感、牙周炎等原因引起的。建议患者及时就医，明确病因后，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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