尿道瘘一般是指尿道直肠瘘。尿道直肠瘘不治疗是否可以，需要根据病情的严重程度进行判断。如果症状比较轻微，一般可以不治疗。如果病情比较严重，则需要治疗。
1、一般不治疗
尿道直肠瘘可能是由于外伤、感染等因素导致，会出现尿道直肠异常开口，如果患者症状比较轻微，并没有出现明显的不适症状，这种情况一般不需要特殊治疗，可以适当多喝水，多排尿，能够促进新陈代谢，有利于病情恢复。
2、一般治疗
如果患者出现明显的不适症状，如尿频、尿急、尿痛等，并且出现了尿道口流脓的情况，这种情况一般需要治疗。患者可以在医生的指导下通过静脉注射抗生素药物进行治疗，比如注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等，能够起到抗炎的作用，有利于病情恢复。
3、手术治疗
如果病情比较严重，出现了尿道口狭窄的情况，并且药物治疗效果不佳，这种情况需要通过手术治疗，如尿道扩张术、尿道切开术等。
除此之外，还可以通过局部热敷、红外线照射等方式进行辅助治疗，如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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