瘙痒症晚上严重可能是由于神经兴奋性增高、皮肤干燥、荨麻疹、湿疹、银屑病等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.神经兴奋性增高
由于夜间环境相对安静，此时患者容易受到外界因素的影响，导致神经兴奋性增高，进而出现瘙痒的症状。针对此现象，可以遵医嘱使用盐酸苯海拉明片、酮替芬等抗组胺药物进行止痒治疗。
2.皮肤干燥
皮肤干燥可能导致角质层水分丢失过快，使皮肤屏障受损，从而引起瘙痒感。夜晚睡眠时人体新陈代谢减缓，皮肤水分蒸发速度较白天更快，加剧了干燥程度。保湿是关键，可选用加湿器保持室内湿度适宜并涂抹含有甘油、尿素等成分的乳液以锁水。
3.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触致敏原后，免疫系统异常反应产生IgE抗体，与肥大细胞表面的受体结合，导致肥大细胞脱颗粒释放炎症介质，如组胺，刺激周围神经末梢，引起瘙痒感。夜间身体处于静息状态，血液循环减慢，易加重炎症反应和瘙痒感。荨麻疹的治疗常需口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，能有效抑制组织胺的释放，缓解瘙痒症状。
4.湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，炎症因子刺激局部皮肤，会导致皮肤瘙痒的情况发生。夜间皮肤的新陈代谢缓慢，炎症因子持续刺激下，会引起瘙痒症状加重。患者可在医生指导下外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒治疗。
5.银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为红斑、鳞屑覆盖于皮肤表面，伴有不同程度的瘙痒。夜间皮肤处于休息状态，炎症活动可能更为明显，导致瘙痒感增强。患者可遵照医生的意见使用激素类药膏进行局部治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，有助于减轻炎症反应和瘙痒症状。
建议关注个人卫生，定期洗澡换衣，穿着透气舒适的衣物，避免使用刺激性强的洗涤用品。若瘙痒持续不缓解，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查，如血常规、肝肾功能检测以及皮肤真菌培养等，以便进一步明确诊断并接受适当治疗。
1.神经兴奋性增高
由于夜间环境相对安静，此时患者容易受到外界因素的影响，导致神经兴奋性增高，进而出现瘙痒的症状。针对此现象，可以遵医嘱使用盐酸苯海拉明片、酮替芬等抗组胺药物进行止痒治疗。
2.皮肤干燥
皮肤干燥可能导致角质层水分丢失过快，使皮肤屏障受损，从而引起瘙痒感。夜晚睡眠时人体新陈代谢减缓，皮肤水分蒸发速度较白天更快，加剧了干燥程度。保湿是关键，可选用加湿器保持室内湿度适宜并涂抹含有甘油、尿素等成分的乳液以锁水。
3.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触致敏原后，免疫系统异常反应产生IgE抗体，与肥大细胞表面的受体结合，导致肥大细胞脱颗粒释放炎症介质，如组胺，刺激周围神经末梢，引起瘙痒感。夜间身体处于静息状态，血液循环减慢，易加重炎症反应和瘙痒感。荨麻疹的治疗常需口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，能有效抑制组织胺的释放，缓解瘙痒症状。
4.湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，炎症因子刺激局部皮肤，会导致皮肤瘙痒的情况发生。夜间皮肤的新陈代谢缓慢，炎症因子持续刺激下，会引起瘙痒症状加重。患者可在医生指导下外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒治疗。
5.银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为红斑、鳞屑覆盖于皮肤表面，伴有不同程度的瘙痒。夜间皮肤处于休息状态，炎症活动可能更为明显，导致瘙痒感增强。患者可遵照医生的意见使用激素类药膏进行局部治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，有助于减轻炎症反应和瘙痒症状。
建议关注个人卫生，定期洗澡换衣，穿着透气舒适的衣物，避免使用刺激性强的洗涤用品。若瘙痒持续不缓解，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查，如血常规、肝肾功能检测以及皮肤真菌培养等，以便进一步明确诊断并接受适当治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
荨麻疹丸
二妙丸
卡泊三醇软膏
