瘙痒症晚上严重可能是由于神经兴奋性增高、皮肤干燥、荨麻疹、湿疹、银屑病等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.神经兴奋性增高
由于夜间环境相对安静，此时患者容易受到外界因素的影响，导致神经兴奋性增高，进而出现瘙痒的症状。针对此现象，可以遵医嘱使用盐酸苯海拉明片、酮替芬等抗组胺药物进行止痒治疗。
2.皮肤干燥
皮肤干燥可能导致角质层水分丢失过快，使皮肤屏障受损，从而引起瘙痒感。夜晚睡眠时人体新陈代谢减缓，皮肤水分蒸发速度较白天更快，加剧了干燥程度。保湿是关键，可选用加湿器保持室内湿度适宜并涂抹含有甘油、尿素等成分的乳液以锁水。
3.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触致敏原后，免疫系统异常反应产生IgE抗体，与肥大细胞表面的受体结合，导致肥大细胞脱颗粒释放炎症介质，如组胺，刺激周围神经末梢，引起瘙痒感。夜间身体处于静息状态，血液循环减慢，易加重炎症反应和瘙痒感。患者可在医生指导下口服抗组胺药缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
4.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，炎症因子刺激局部皮肤，会导致皮肤瘙痒的情况发生。夜间皮肤的新陈代谢缓慢，炎症因子持续刺激下，就会导致瘙痒症状明显。患者可遵照医生的建议使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物减轻瘙痒症状。
5.银屑病
银屑病患者的皮肤细胞生长速度快于正常人，导致角质层增厚，使得皮肤变得粗糙、干燥，从而引起瘙痒。夜间皮肤分泌的油脂减少，干燥的程度更加明显，进一步加剧了瘙痒感。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松、糠酸莫米松等。
患者应避免频繁搔抓患处，以免加重皮肤损伤和感染风险。适当的实验室检查可能包括血液学检查以排除潜在的自身免疫性疾病，以及皮肤刮片检查来评估角质层状况。
1.神经兴奋性增高
由于夜间环境相对安静，此时患者容易受到外界因素的影响，导致神经兴奋性增高，进而出现瘙痒的症状。针对此现象，可以遵医嘱使用盐酸苯海拉明片、酮替芬等抗组胺药物进行止痒治疗。
2.皮肤干燥
皮肤干燥可能导致角质层水分丢失过快，使皮肤屏障受损，从而引起瘙痒感。夜晚睡眠时人体新陈代谢减缓，皮肤水分蒸发速度较白天更快，加剧了干燥程度。保湿是关键，可选用加湿器保持室内湿度适宜并涂抹含有甘油、尿素等成分的乳液以锁水。
3.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触致敏原后，免疫系统异常反应产生IgE抗体，与肥大细胞表面的受体结合，导致肥大细胞脱颗粒释放炎症介质，如组胺，刺激周围神经末梢，引起瘙痒感。夜间身体处于静息状态，血液循环减慢，易加重炎症反应和瘙痒感。患者可在医生指导下口服抗组胺药缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
4.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，炎症因子刺激局部皮肤，会导致皮肤瘙痒的情况发生。夜间皮肤的新陈代谢缓慢，炎症因子持续刺激下，就会导致瘙痒症状明显。患者可遵照医生的建议使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物减轻瘙痒症状。
5.银屑病
银屑病患者的皮肤细胞生长速度快于正常人，导致角质层增厚，使得皮肤变得粗糙、干燥，从而引起瘙痒。夜间皮肤分泌的油脂减少，干燥的程度更加明显，进一步加剧了瘙痒感。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松、糠酸莫米松等。
患者应避免频繁搔抓患处，以免加重皮肤损伤和感染风险。适当的实验室检查可能包括血液学检查以排除潜在的自身免疫性疾病，以及皮肤刮片检查来评估角质层状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
荨麻疹丸
二妙丸
卡泊三醇软膏
