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腰椎间盘突出伴神经根病是怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰椎间盘突出伴神经根病可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间盘切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸代谢通路中的关键酶环氧合酶,进而减少炎症介质前列腺素的产生,具有解热、镇痛及抗炎效果,能有效减轻腰椎间盘突出伴神经根病患者的局部肿胀和疼痛症状。
2.物理疗法
物理疗法包括温热疗法、电刺激疗法以及超声波疗法等,旨在促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。患者需按医嘱选择适宜的物理治疗方法,并定期接受治疗。这些方法有助于改善局部血液循环,加速致痛物质的清除,同时也有助于降低神经根的兴奋性,从而缓解由腰椎间盘突出引起的神经根压迫所致的不适症状。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开脊柱旁软组织,暴露并扩大受累的椎间孔,以解除对神经根的压迫。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在影像引导下进行。此手术直接针对腰椎间盘突出伴神经根病的核心病理机制——椎间孔狭窄和神经根受压。通过扩大椎间孔,增加神经根的空间,减轻压迫,缓解相应的临床表现如疼痛、麻木等症状。
4.椎间盘切除术
椎间盘切除术是在全麻下使用特殊工具将受损的椎间盘组织彻底移除,恢复正常结构。术后可能需要佩戴支具稳定脊柱。该措施直接解决了导致神经根受压的根本原因-突出的椎间盘。移除后,神经根获得空间,压力减轻,相应症状如腿疼、无力等得以缓解。
在接受任何治疗前,应先排除禁忌证,以免加重病情或引起其他并发症。建议患者日常生活中注意休息,避免剧烈运动,以减少腰部负担,维护脊柱健康。
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2024-01-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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