老是备孕怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、甲状腺功能亢进症、抗精子抗体阳性、黄体功能不足等病因有关。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受针对性治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和不孕等症状的发生。对于子宫内膜异位症引起的不孕，可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会导致身体新陈代谢加快，进而影响生育能力。这是因为过量的甲状腺激素会影响卵泡发育和成熟，从而干扰正常的受孕过程。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.抗精子抗体阳性
抗精子抗体阳性可能导致免疫系统对自身精子产生攻击，使精子活力下降甚至凝集，从而影响受精过程。建议患者及时就医，在医生的指导下通过注射用曲普瑞林、亮丙瑞林注射液等药物进行治疗。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指排卵后黄体分泌的孕激素水平不足，无法维持子宫内膜的正常生长，导致子宫内膜提前脱落，引起阴道出血和不孕等问题。针对黄体功能不足引起的不孕，可以考虑补充外源性孕激素来改善情况，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
针对反复备孕失败的情况，建议患者定期进行妇科检查以及相关的实验室检测，包括内分泌检查、输卵管通畅度评估和男方精液分析等。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和不孕等症状的发生。对于子宫内膜异位症引起的不孕，可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会导致身体新陈代谢加快，进而影响生育能力。这是因为过量的甲状腺激素会影响卵泡发育和成熟，从而干扰正常的受孕过程。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.抗精子抗体阳性
抗精子抗体阳性可能导致免疫系统对自身精子产生攻击，使精子活力下降甚至凝集，从而影响受精过程。建议患者及时就医，在医生的指导下通过注射用曲普瑞林、亮丙瑞林注射液等药物进行治疗。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指排卵后黄体分泌的孕激素水平不足，无法维持子宫内膜的正常生长，导致子宫内膜提前脱落，引起阴道出血和不孕等问题。针对黄体功能不足引起的不孕，可以考虑补充外源性孕激素来改善情况，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
针对反复备孕失败的情况，建议患者定期进行妇科检查以及相关的实验室检测，包括内分泌检查、输卵管通畅度评估和男方精液分析等。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
左甲状腺素钠片
