痛风性关节炎伴有积液时，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物、关节腔注射、关节保护措施等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，通常口服给药。NSAIDs可用于缓解痛风性关节炎引起的急性关节炎发作，但长期使用需注意胃黏膜保护及肾功能损害风险。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过口服或静脉注射方式快速控制严重关节炎发作，起效迅速但不宜长期使用。该药物具有强大的抗炎作用，能有效抑制免疫应答和细胞因子释放，从而减轻关节内充血水肿状态。
3.降尿酸药物
降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片可降低血液中尿酸水平，减少尿酸结晶沉积于关节。高尿酸是痛风发作的重要原因，降低尿酸有助于预防新发关节炎及促进现有积液吸收。
4.关节腔注射
关节腔注射是在无菌条件下将药物如玻璃酸钠注射到受影响关节中，旨在减轻炎症和缓解疼痛。此方法适合特定患者，在医师监督下施行；可快速缓解局部不适，但须考虑感染风险。
5.关节保护措施
关节保护措施包括体重管理、穿戴支具以及避免剧烈运动，具体措施因人而异。这些措施有助于减少关节负担，适用于各期痛风患者；需要个体化评估并持续执行。
除上述措施外，建议患者避免食用高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，以减少尿酸生成。同时，保持适当的水分摄入有利于促进尿酸排泄。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，通常口服给药。NSAIDs可用于缓解痛风性关节炎引起的急性关节炎发作，但长期使用需注意胃黏膜保护及肾功能损害风险。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过口服或静脉注射方式快速控制严重关节炎发作，起效迅速但不宜长期使用。该药物具有强大的抗炎作用，能有效抑制免疫应答和细胞因子释放，从而减轻关节内充血水肿状态。
3.降尿酸药物
降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片可降低血液中尿酸水平，减少尿酸结晶沉积于关节。高尿酸是痛风发作的重要原因，降低尿酸有助于预防新发关节炎及促进现有积液吸收。
4.关节腔注射
关节腔注射是在无菌条件下将药物如玻璃酸钠注射到受影响关节中，旨在减轻炎症和缓解疼痛。此方法适合特定患者，在医师监督下施行；可快速缓解局部不适，但须考虑感染风险。
5.关节保护措施
关节保护措施包括体重管理、穿戴支具以及避免剧烈运动，具体措施因人而异。这些措施有助于减少关节负担，适用于各期痛风患者；需要个体化评估并持续执行。
除上述措施外，建议患者避免食用高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，以减少尿酸生成。同时，保持适当的水分摄入有利于促进尿酸排泄。
首都医科大学附属北京儿童医院
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