痛风性关节炎伴有积液时，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物、关节腔注射、关节保护措施等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应。常用药物包括布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度疼痛及一般情况较好的患者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速控制急性期症状。常使用口服或氢化可的松静脉注射。主要针对急性发作且存在全身严重症状者。
3.降尿酸药物
降尿酸药物可以降低血清尿酸水平，预防痛风石形成和缓解高尿酸血症。代表药物为苯溴马隆片、丙磺舒胶囊等。对于慢性痛风性关节炎伴有高尿酸血症的患者效果较好。
4.关节腔注射
关节腔注射是将药物直接注入患处关节腔内，快速发挥止痛效果。常用的局部用药如利多卡因、曲安奈德等。此方法适合于急性发作时缓解剧烈疼痛。
5.关节保护措施
关节保护措施包括体重管理、功能锻炼和穿戴支具等，旨在减轻关节负担，延缓病情进展。对早期诊断的患者有益，有助于预防进一步损伤。
在治疗痛风性关节炎伴积液时，应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，以减少尿酸生成。同时，保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重关节负担。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应。常用药物包括布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度疼痛及一般情况较好的患者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速控制急性期症状。常使用口服或氢化可的松静脉注射。主要针对急性发作且存在全身严重症状者。
3.降尿酸药物
降尿酸药物可以降低血清尿酸水平，预防痛风石形成和缓解高尿酸血症。代表药物为苯溴马隆片、丙磺舒胶囊等。对于慢性痛风性关节炎伴有高尿酸血症的患者效果较好。
4.关节腔注射
关节腔注射是将药物直接注入患处关节腔内，快速发挥止痛效果。常用的局部用药如利多卡因、曲安奈德等。此方法适合于急性发作时缓解剧烈疼痛。
5.关节保护措施
关节保护措施包括体重管理、功能锻炼和穿戴支具等，旨在减轻关节负担，延缓病情进展。对早期诊断的患者有益，有助于预防进一步损伤。
在治疗痛风性关节炎伴积液时，应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，以减少尿酸生成。同时，保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重关节负担。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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