想怀孕却怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等疾病有关。这些疾病可能导致排卵异常、子宫内膜环境改变或受孕通道受阻，从而影响受孕。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于病灶处细胞也会随着月经周期发生增殖和脱落，但无法正常排出从而形成包块。典型症状是痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和非经期异常出血。对于子宫内膜异位症导致的不孕，可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物来缓解病情。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症，炎性渗出物会导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子相遇受精，进而导致不孕。主要表现为腹痛、阴道分泌物增多以及不孕等症状。输卵管造影术可以显示输卵管是否通畅及其形态，必要时可在医生建议下通过导丝介入疏通手术的方式进行处理。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围器官时，可能会阻碍受精卵着床而影响怀孕。常见症状包括月经量增多、经期延长、腹部肿块和尿频等。对于小的、无症状的肌瘤通常无需特殊治疗，定期复查即可；若出现明显症状则需考虑手术切除。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症由自身免疫、甲状腺术后、碘131治疗后等原因引起，会影响身体的新陈代谢率，降低生育能力。临床表现有畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等。患者需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态，改善不孕状况。
针对不孕的情况，建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查，如超声波检查、内分泌检查、输卵管造影等，以便进一步明确诊断并制定合理的治疗方案。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于病灶处细胞也会随着月经周期发生增殖和脱落，但无法正常排出从而形成包块。典型症状是痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和非经期异常出血。对于子宫内膜异位症导致的不孕，可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物来缓解病情。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症，炎性渗出物会导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子相遇受精，进而导致不孕。主要表现为腹痛、阴道分泌物增多以及不孕等症状。输卵管造影术可以显示输卵管是否通畅及其形态，必要时可在医生建议下通过导丝介入疏通手术的方式进行处理。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围器官时，可能会阻碍受精卵着床而影响怀孕。常见症状包括月经量增多、经期延长、腹部肿块和尿频等。对于小的、无症状的肌瘤通常无需特殊治疗，定期复查即可；若出现明显症状则需考虑手术切除。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症由自身免疫、甲状腺术后、碘131治疗后等原因引起，会影响身体的新陈代谢率，降低生育能力。临床表现有畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等。患者需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态，改善不孕状况。
针对不孕的情况，建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查，如超声波检查、内分泌检查、输卵管造影等，以便进一步明确诊断并制定合理的治疗方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
左甲状腺素钠片
