想怀三胎老是怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不足等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛、月经不规律等症状，影响受孕。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，改善月经不规律。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来调节激素水平，进而促进排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，影响卵泡发育和成熟，降低生育能力。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性降低，导致子宫内膜分泌不良，不利于受精卵着床。可以考虑口服地屈孕酮片、醋酸氯地孕酮片等孕激素类药物进行调理。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估，例如超声波监测卵泡发育和输卵管通畅性测试。保持均衡饮食并控制体重也有助于提高生育机会。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛、月经不规律等症状，影响受孕。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，改善月经不规律。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来调节激素水平，进而促进排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，影响卵泡发育和成熟，降低生育能力。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性降低，导致子宫内膜分泌不良，不利于受精卵着床。可以考虑口服地屈孕酮片、醋酸氯地孕酮片等孕激素类药物进行调理。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估，例如超声波监测卵泡发育和输卵管通畅性测试。保持均衡饮食并控制体重也有助于提高生育机会。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
