12岁小孩牙齿有黑斑多考虑是龋齿，也可能是牙菌斑、牙结石等原因引起的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、龋齿
龋齿是指因各种原因导致牙体硬组织受细菌感染，引发慢性进行性的破坏，最终形成龋洞，患者可能会出现牙齿颜色变黑、质地变软等症状。患者可以遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗，也可以通过修复手术进行治疗。
2、牙菌斑
牙菌斑是指黏附在牙齿表面的细菌性生物膜，多由口腔卫生不良所致，患者可能会出现牙齿表面呈黄褐、棕色或黑褐色的斑块。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，也可以通过超声波洗牙的方式进行治疗。
3、牙结石
牙结石是指附着在牙齿表面的食物残渣、细菌等，由唾液、龈沟液等物质沉积而成，患者可能会出现牙龈出血、口臭等症状。患者可以在医生的指导下使用龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗，也可以通过手工洁治器进行治疗。
除此之外，还可能是龋病、四环素类牙齿、氟中毒等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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