男士睾丸一大一小还疼可能是由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睾丸炎
炎症因子刺激会导致患侧睾丸肿大、疼痛。当病变累及邻近组织时，可出现阴囊红肿、发热等不适。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.附睾炎
附睾炎多为病原体经尿道进入附睾所致，常见于射精管狭窄导致排尿不畅，引起细菌滋生和繁殖，从而诱发附睾炎。此时由于炎症刺激，会出现一侧附睾增大、疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于左侧精索静脉回流受阻，血液淤滞，导致静脉异常扩张和迂曲。这种情况可能导致患侧睾丸血液循环障碍，进而引发疼痛和肿胀。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，如戒烟限酒、避免久坐、适当运动等。重度者可能需要手术治疗，例如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，使血管受压而中断血供，导致局部缺血坏死。这种急性疾病通常伴有剧烈的疼痛和肿胀，有时难以通过触摸区分大小差异。确诊后应立即进行手术复位以恢复血流，否则可能导致永久性损伤甚至需切除受损睾丸。手术方式包括开放式复位固定术、微创手术等。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊性包块。大量积液压迫周围组织，引起坠痛感，同时伴随单侧睾丸体积增大。对于交通性或慢性睾丸鞘膜积液，可行睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术治疗。术后注意休息，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。
建议定期体检，特别是针对生殖系统的检查，以便早期发现并处理相关问题。必要时，可进行超声波检查、磁共振成像等辅助诊断。
1.睾丸炎
炎症因子刺激会导致患侧睾丸肿大、疼痛。当病变累及邻近组织时，可出现阴囊红肿、发热等不适。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.附睾炎
附睾炎多为病原体经尿道进入附睾所致，常见于射精管狭窄导致排尿不畅，引起细菌滋生和繁殖，从而诱发附睾炎。此时由于炎症刺激，会出现一侧附睾增大、疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于左侧精索静脉回流受阻，血液淤滞，导致静脉异常扩张和迂曲。这种情况可能导致患侧睾丸血液循环障碍，进而引发疼痛和肿胀。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，如戒烟限酒、避免久坐、适当运动等。重度者可能需要手术治疗，例如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，使血管受压而中断血供，导致局部缺血坏死。这种急性疾病通常伴有剧烈的疼痛和肿胀，有时难以通过触摸区分大小差异。确诊后应立即进行手术复位以恢复血流，否则可能导致永久性损伤甚至需切除受损睾丸。手术方式包括开放式复位固定术、微创手术等。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊性包块。大量积液压迫周围组织，引起坠痛感，同时伴随单侧睾丸体积增大。对于交通性或慢性睾丸鞘膜积液，可行睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术治疗。术后注意休息，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。
建议定期体检，特别是针对生殖系统的检查，以便早期发现并处理相关问题。必要时，可进行超声波检查、磁共振成像等辅助诊断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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