39问医生

男士睾丸一大一小是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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男士睾丸一大一小可能是单侧隐睾、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液或睾丸肿瘤导致的,这些疾病都可能引起睾丸大小不一。鉴于不同病因引起的症状和影响各异,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.单侧隐睾
由于先天发育异常导致一侧或者双侧的睾丸没有下降到阴囊内,在腹股沟处停留,所以会出现两侧睾丸大小不一样的现象。对于单侧隐睾患者,可以考虑使用绒毛膜进行治疗,也可以通过手术的方式将未降入阴囊内的睾丸固定于阴囊底部。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于左侧精索静脉回流受阻,血液淤滞,使精索蔓状静脉丛迂曲、扩张和变长。病变程度较重时,可引起患侧阴囊肿大,出现一侧睾丸比另一侧大的情况。轻度精索静脉曲张可通过戒烟酒、穿紧身内裤等方式缓解;重度则需手术治疗,如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
3.附睾炎
附睾炎多为病原体经尿道进入尿路而引起的炎症反应,当炎症累及左侧附睾时,会导致局部充血水肿,从而引起左侧阴囊体积增大。附睾炎通常采用抗生素治疗,常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指睾丸周围的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,形成囊性包块,当积液量较多时,会使阴囊明显肿胀,表现为一侧睾丸大于另一侧。如果积液量较少且无症状者,一般无需处理,定期复查即可;若积液量较大并伴有不适症状,则需要行睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术方式来治疗。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤可能由遗传因素或其他未知原因引起,肿瘤生长可能导致单侧睾丸肿大。确诊睾丸肿瘤后,医生可能会建议进行根治性睾丸切除术以移除整个受影响的睾丸。
针对男性睾丸大小差异的情况,建议患者及时就医,以便进行针对性的超声波检查、磁共振成像以及血液学检查,以评估是否存在上述提及的潜在病因。
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2024-03-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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