39问医生

单纯颜面部水肿的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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单纯颜面部水肿可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、过敏性紫癜肾炎等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起水肿。因为肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出,使血管内液体进入组织间隙。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗,也可以遵医嘱使用他克莫司软胶囊、甲泼尼龙片等药物缓解不适症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,肾脏功能逐渐减退,无法正常过滤血液中的废物和水分,从而引起水肿。此外,还可能伴随出现多尿、口渴等症状。患者需要及时就医,在医生指导下服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平,延缓病情进展。
3.高血压肾病
当血压持续升高时,会对肾小球施加压力,使其变形并失去正常的过滤功能,进而导致蛋白尿的发生,若未得到及时有效的治疗,则会引起水肿的情况发生。患者可以在医生指导下口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类药物降低血压,改善不适症状。
4.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致的一组临床症候群,以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征,其中水肿是因为肾小球滤过率下降,水钠潴留所致。患者可以遵照医生的意见用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物抑制免疫应答,减轻水肿现象。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,如果累及肾脏则会引起肾炎,此时会导致肾小球毛细血管通透性增加,血浆内的大分子物质如蛋白质会通过受损的血管壁渗入到组织间隙中,引起水肿。患者可以听从医生建议采用抗组胺药进行止痒治疗,例如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。
针对单纯颜面部水肿,建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标,以便早期发现异常。必要时,可进行尿常规、肾功能测试和尿微量白蛋白检测,以进一步评估肾脏状况。
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2024-01-18 浏览58
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